מושגים לחדר לידה | מונחים שימושיים בחדר לידה או בקורס הכנה ללידה |
מושגים ומונחים שכדאי להכיר לפני הלידה:
מנח - הצורה שבה העובר שוכב ברחם ביחס לציר האורך של האם.
מצג - החלק הראשון שפונה לכוון היציאה מהרחם והנרתיק (מצג ראש, מצג עכוז וכו').
פתיחה - כאשר צוואר הרחם נפתח כדי לאפשר לראש התינוק לעבור דרכו עד פתיחה מלאה = פתיחה של 10 ס"מ.
מחיקה - צוואר הרחם מתקצר לאט לאט ונמחק - עד 100% מחיקה.
אוקסיטוצין - הורמון הנקרא גם "הורמון האהבה" מופרש בגוף בזמן מגע מיני, הנאה לידה והנקה מעורר את כיווץ הרחם.
אנדורפינים -חומרים הנקראים גם "משככי הכאב הטבעיים של הגוף" הם מופרשים בזמן כאב .
פרוסטוגלנדינים - חומרים המופרשים בגוף, תפקידם בלידה הוא בין היתר לרכך את צוואר הרחם והכנתו ללידה , הפרוסטוגלנדינים מופרשים גם בזרע של הגבר , וכן יכולים להיות מופרשים במערכת העיכול הגורמים להתרוקנות של המעיים ע"י שילשולים או הקאות כהכנת הגוף ללידה .
שלבי הלידה
שלב ראשון של הלידה - מתחלק ל-3 תתי שלבים
שלב לטנטי - הפעילות בצוואר הרחם מפתיחה של 1 ס"מ עד פתיחה של 3-4 ס"מ.
שלב אקטיבי - "לידה פעילה" החל מפתיחה מעל 3-4 ס"מ ועד 7-8 ס"מ .
שלב מעבר - השלב הקצר והקשה ביותר של הלידה בין 7-8 ס"מ לפתיחה מלאה 10 ס"מ ו-100% מחיקה, יכול להתאפיין בסימנים של רעד, קור/חום, תחושות של "אני לא יכולה יותר, אני לא מסוגלת ללדת" וכד'.
שלב שני של הלידה
שלב המנוחה - שלב שבין פתיחה מלאה ליציאת התינוק לפני שלב הלחיצות .
שלב זה כולל בתוכו את שלב המנוחה , שלב הלחיצות עד יציאת התינוק .
שלב שלישי של הלידה
שלב זה מתחיל לאחר יציאת התינוק ועד יציאת השלייה .
ספינות - המקום הכי צר באגן, בעזרת זיזים אלו ניתן לבדוק את גובה ראש התינוק באגן. כל מה שמעל הספינות מסומן במינוס וכל מה שמעבר לספינות מסומן בפלוס, ראש מבוסס הוא בגובה 0.
פרינאום - החלק שבין פתח הנרתיק לבין פי הטבעת אזור זה נמתח מאוד בזמן יציאת התינוק (אזור החיץ הנקבי).
אפיזיוטומיה / חיתוך החיץ - חיתוך האזור בפרינאום בצורה אלכסונית להגדלת פתח הנרתיק מתבצע בדרך כלל על ידי המיילדת לצורך הוצאת התינוק במקרה של מצוקה או פתח קטן יחסית לגודל התינוק.
מרפס/פונטנלה - הפתחים שבין עצמות הגולגולת של תינוק צעיר. מאפשר את המשך גדילת המוח. ישנם שני מרפסים קדמי ואחורי. עצמות הגולגולת מתאחות בסביבות גיל שנה,בעזרת מישוש המרפסים המיילדת תוכל לדעת באיזה מצג העובר ברחם .
זרוז והשראת לידה
אינדוקציה- השראה וזירוז לידה - כאשר מנסים להתחיל תהליך לידה שטרם החל, בניסיון לפתח צירים. זירוז נעשה בכדי לקדם תהליך לידה שכבר החל.
פיטוצין - חומר תרופתי המשמש כאוקסיטוצין סינטטי, משתמשים בו כדי לעודד צירים.
פרוסטגלנדין - חומר המופרש בזמן הלידה ותפקידו להכין ולרכך את צוואר הרחם. נמצא באופן טבעי בנוזל הזרע, ניתן לעיתים באופן מלאכותי כזירוז בעזרת ג'ל, טבליות או טמפון כדי להתחיל ולרכך את צוואר הרחם.
סטריפינג - פעולה מכאנית הגורמת להפרדת הקרומים בפתח צוואר הרחם מבוצע בדרך כלל על ידי רופא או מיילדת כזירוז.
משככי כאבים קונבנציונלי
טשטוש - שילוב של 2 תרופות פטידין + פנרגן ניתן ליולדת כמשכך כאבים בשלב לטנטי של הלידה.
אפידורל - שיטה לשיכוך כאב שנעשית על ידי מרדים בלבד על ידי החדרת חומרים משככי כאב לחלל האפידורלי שבעמוד השדרה.
לידות מכשירניות והתערבויות בלידה
ואקום - משאבה שבקצה שלה יש כיפה שמוצמדת לגולגולת התינוק ומסייעת במשיכת התינוק החוצה בעזרת שימוש בואקום.
מלקחיים - שתי כפות מתכת שעוטפות את ראש התינוק ומסייעות לרופא למשוך את התינוק החוצה.
מוניטור - מכשיר אלקטרוני המחובר לבטן האם בעזרת שני מתמרים חיצוניים. המכשיר עוקב אחרי 2 פרמטרים: דופק העובר ועוצמת הצירים ותדירותם.
מוניטר פנימי - אלקטרודה המוצמדת לראש התינוק ועוקבת אחר הדופק. נעשה לאחר פקיעת מי שפיר ובמצוקה עוברית.
מקוניום - הצואה הראשונית של היילוד המופרשת בדרך כלל לאחר הלידה צבעה שחור עד חום כהה.
מים מקוניאלים - כאשר מי השפיר מתערבבים יחד עם המקוניום. המים יהיו חומים ירקרקים ועכורים. מצב זה יכול להעיד על מצוקת עובר. הצוות מתייחס בהתאם לפי מידת העכירות וסמיכות המים.
לאחר לידה ובהנקה
משכב לידה - נקראת התקופה החל מהלידה ועד לשישה שבועות אחרי הלידה תקופה בה הגוף מתחיל להשתקם מהלידה הרחם חוזר לגודלו הטבעי לפני ההיון , מומלץ להבדק אצל רופא נשים בסיום תקופה זו .
בדיקת אפגר - הערכה ראשונית של מצב היילוד מתבצעת פעמיים, דקה לאחר הלידה וחמש דקות לאחר הלידה. ישנם 5 מדדים הנבדקים: דופק, נשימה, טונוס, תגובה לגירוי וצבע. רוב התינוקות מקבלים ציון גבוה בין 7 ל 10.
לוכיה - הפרשה מהנרתיק לאחר הלידה בהתחלה היא דמית, צבעה מתבהר עם הזמן, נמשכת שבועיים שלושה לאחר הלידה.
קולוסטרום - זהו החלב אם הראשוני הנמצא בשד החל משבוע 20 חלב זה צבעו צהבהב והוא מספק את כל צרכי היילוד בימים הראשונים, מכיל את כל הנוגדנים הנמצאים במערכת החיסונית של האם .
